30.5.22

¿Quienes forman parte de los Consejos de Salud de Zona en Aragón?


Hay Consejos de Salud de Zona, de Sector y un Consejo de Salud de Aragón
. Todo este organigrama constituye el sistema de participación ciudadana en Aragón dentro del Sistema de Salud y que lleva ya muchos años funcionando. En realidad más mal que bien, pero al menos existiendo y con claros deseos de mejorar. 

Es un órgano casi totalmente desconocido para los aragoneses, y sus funciones siendo extensas dependen de lo que les permiten los Coordinadores de cada Centro de Salud o desde el propio SALUD con sus Reglamentos. En la actualidad hay un proceso abierto para mejorar sus funciones, su Reglamento algo antiguo y para dotarlos de mas valor y visibilidad.

¿Quién forma parte del Consejo de Salud de Zona?

El Consejo de Salud de Zona está integrado por voluntarios sin coste alguno para Aragón (ni los de Zona, Sector o todo Aragón) y son:

  • Un representante del ayuntamiento donde se encuentre ubicada la zona de salud; si esta comprendiera más de un municipio, podrán formar parte, además del representante del ayuntamiento cabecera, hasta cuatro representantes más, elegidos entre y por los restantes municipios que la compongan.
  • En el medio urbano, podrán formar parte, además del representante del ayuntamiento donde se encuentre ubicada la zona de salud, hasta un máximo de tres representantes de la Junta de Distrito del Ayuntamiento.
  • Un representante de los servicios sociales de base o servicios sociales de carácter público existentes en la zona de salud, designados por los municipios correspondientes.
  • El coordinador del Equipo de Atención Primaria.
  • Dos representantes del equipo médico y profesional, elegidos por y de entre sus miembros.
  • Un farmacéutico con ejercicio profesional en la zona de salud.
  • Un veterinario con ejercicio profesional en la zona de salud.
  • Dos representantes de organizaciones sindicales, atendiendo a los criterios de la profesionalidad según el artículo 7 del Título III de la Ley Orgánica de Libertad Sindical.
  • Un representante de los Consejos Escolares constituidos en la zona de salud.
  • Hasta un máximo de cuatro representantes de asociaciones ciudadanas radicadas en la zona de salud, elegidos de la siguiente forma:
    • Un representante de las asociaciones de consumidores y usuarios, radicadas en la zona, si los hubiere, elegidos por y de entre sus miembros.
    • Un representante de las asociaciones de vecinos, radicadas en la zona, si las hubiere, elegido por y de entre estas.
    • Representantes de otras asociaciones ciudadanas radicadas en la zona, elegidos por y de entre sus miembros, hasta que quede completado el número de cuatro previsto para el conjunto de la representación de asociaciones ciudadanas.
Tristemente se da el caso de que incluso en algunos Centros de Salud hay problemas para constituir estos órganos de participación, pues aunque son obligatorios, no se desean por parte de la persona profesional Coordinadora del SALUD en el Centro de Salud, que se constituyan. Estas disfunciones son las primeras que se están intentando resolver.

Julio Puente - Miembro del Consejo de Salud de Aragón


¿Qué es un Consejo de Salud de Zona, en Aragón?



¿Qué es el Consejo de Salud de Zona?

Es el órgano de participación ciudadana de la población de la zona en donde se encuentra el Centro de Salud. Es un órgano de participación, información y trabajo voluntario, cercano y próximo a los ciudadanos donde se tratan cuestiones de salud individual y comunitaria.


¿Qué funciones tiene el Consejo de Salud de Zona?

Las funciones del Consejo de Salud de Zona son:

  • Conocer y participar en el diagnóstico de salud de la zona.
  • Conocer y participar en el plan de salud de la zona.
  • Participar en el desarrollo y evaluación de los programas de salud de la zona.
  • Canalizar y promover la participación de la comunidad en las actividades de promoción y protección de la salud y, en especial, de educación para la salud.
  • Canalizar y valorar cuantas iniciativas o sugerencias permitan la mejora de atención y del nivel de salud de la zona.
  • Contribuir a las revisiones del reglamento interno de funcionamiento.
  • Informar la memoria anual de actividades del equipo.
  • Promover la protección de los derechos de los usuarios.
  • Informar sobre el horario de funcionamiento del centro.
  • Proponer la supresión o instauración de consultorios locales en la zona y la periodicidad de días de consulta en los mismos.
  • Proponer y promover soluciones mancomunadas a los problemas de salud medioambiental de la zona.
  • Informar al Departamento responsable en materia de Salud sobre la adecuación de las estructuras físicas, dotaciones materiales y plantillas de la zona.
  • Proponer al Departamento responsable en materia de Salud la modificación de la zona de salud, de acuerdo con la normativa reguladora del mapa sanitario.
  • Proponer e informar sobre cualquier asunto que le sea propuesto por el coordinador del equipo o por las instituciones con responsabilidad sanitaria en la zona de salud.
  • Recabar cuanta información sea necesaria para el cumplimiento de sus fines.
  • La elaboración de su reglamento de funcionamiento interno, para su aprobación por el Departamento responsable en materia de Salud.
En la siguiente entrada seguiremos hablando de todo esto, pues forma parte de todo el sistema de Salud, es importante conocerlo y participar, y estamos en fase de modificar modos y formas, dada su importancia demostrada en estos años de pandemia.

Julio Puente - Consejo de Salud de Aragón

29.5.22

El Centro de Salud Barrio Jesús avanza al ritmo esperado


El Presidente de Aragón, Javier Lambán, acompañado por la Consejera de Sanidad, Sira Repollés, responsables del Departamento de Sanidad, representantes de la Junta de Distrito del Rabal y de todas las Asociaciones de Vecinos de las zonas afectadas, han visitado esta mañana las obras del nuevo Centro de Salud del Barrio Jesús en Zaragoza, que avanzan a buen ritmo y que previsiblemente estarán acabadas el próximo otoño 2022. A finales de abril, la ejecución superaba el 60% de la obra contratada.

Este equipamiento, cuyo presupuesto asciende a más de 5,3 millones de euros, es básico para descargar los centros de salud ya existentes en una zona que además está en crecimiento poblacional, La Jota y Rabal. De ahí que su plan funcional prevea que pueda llegar a atender a una población de 25.000 personas en los próximos 10-15 años, aunque en la actualidad se calcula en unas 15.000 cartillas las que atenderá en su inauguración..

De esta forma, la entrada en funcionamiento del Centro de Salud Barrio Jesús supondrá la puesta en marcha de una nueva zona básica de salud que abarca una parte de la zona de salud de La Jota-Avenida Cataluña en su ámbito suroeste y otra pequeña de la zona de salud de Arrabal, la zona Este.

Este centro es, tal como ha afirmado Javier Lambán, una apuesta más del Gobierno de Aragón, que invierte en todo el territorio aragonés, desde los dos hospitales públicos de Teruel, pasando por obras y ampliaciones de centros de salud de la provincia de Huesca y de Zaragoza.

El edificio tendrá 3.161 metros cuadrados distribuidos en tres plantas, dos sobre rasante y una bajo rasante. La edificación se organiza a partir de la ubicación de la entrada principal, ubicada entre dos cuerpos principales del edificio. 

Desde el acceso peatonal se accede al vestíbulo principal en el que se sitúa la zona de admisión con el mostrador y su correspondiente área administrativa de trabajo. Las áreas asistenciales de medicina de familia, se ubican ocupando la totalidad de planta primera.

En planta baja se ubica el resto del área puramente asistencial: 4 módulos de pediatría (pediatra + enfermería), 14 módulos de medicina general (medicina de familia + enfermería), diagnósticos (sala de extracciones, sala de cirugía menor, sala de urgencias), módulo de atención a la mujer y módulo de rehabilitación. Aunque todo esto está en fase de diseño final, y se podrían incluir algunos servicios más.

En la planta inferior se localizan las áreas de formación y docencia, salas de personal, aseos, almacenes, instalaciones y servicios. También la zona de párking, con una capacidad de 21 plazas de aparcamiento.

Se han aplicado medidas pasivas y activas para la reducción del consumo energético, que permitirán que el centro de salud del Barrio Jesús sea un Edificio de Energía Casi Nulo (ECCN), con una calificación energética A. Los sistemas de producción de energía están basados en equipos de alta eficiencia energética, concretamente bombas de calor condensada por agua de pozo.

Se dispone además de un sistema de aerotermia para producir el agua caliente que precisa el centro y, como subsistemas para la distribución de energía, se han proyectado sistemas con baja temperatura de trabajo en invierno.


Los profesionales del Centro de Salud La Jota, con sus vecinos


Que un domingo por la mañana, tres profesionales del Centro de Salud de La Jota quieran ir al Día del Barrio, de forma voluntaria a celebrar con los vecinos de La Jota su fiesta de barrio, y pongan una mesa informativa para diagnosticar y ayudar a los vecinos en sus dudas, es un acierto y un LUJO. 

Lo de menos es tomar la tensión, el oxígeno en sangre o informar de las ayudas públicas que existen para apoyar en el duro camino de dejar de fumar. Lo más importante es estar allí para hablar con los vecinos, escucharles e intercambiar dudas y realidades.

Un acierto de decisión personal de los profesionales, que están muy apegados a sus zonas de trabajo y convivencia. 

La Jota como barrio, como sociedad, no puede agradecerles lo mucho que han ido haciendo en estos años de excesivo trabajo, pero al menos nos queda el saber que se ha realizado un trabajo muy duro, en condiciones malas, y además un trabajo callado, silenciado, no siempre ni reconocido ni conocido.

Y sin duda, agradecer también a la Asociación de Vecinos de La Jota y a los integrantes de su Dirección de Gestión, estos actos tan necesarios para la relación comunitaria en positivo.

Julio Puente - Miembro de la Comisión Permanente del Consejo de Salud de Aragón

27.5.22

¿Por qué SOLO el 25% de los MIR de Pediatría que acaban residencia se quedan en AP?


Este titular llama la atención, pero nos debería preocupar y mucho lo que esconde. A todos, a los pacientes, a los que ya trabajan en Atención Primaria, a los que gestionan la Sanidad, a la sociedad en general, que solo el 25% de los MIR de Pediatría sigan en la Sanidad Pública, es un grave problema.

¿Por qué solo el 25% de los MIR de Pediatría que acaban residencia se quedan en Atención Primaria?


¿Solo por los contratos temporales, falta de conciliación familiar, por la creencia de que Atención Primaria solo se trata "patología banal?

Una cifra que tendría que ser mucho mayor, considerando que del total de plazas de Pediatría, casi un 60% son para Atención Primaria. 

Así lo confirma a ConSalud.es el vicepresidente de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), el Dr. Pedro Gorrotxategi. 

Si las administraciones no modifican y mejoran las condiciones de trabajo de Atención Primaria, no van a conseguir que los MIR se queden a trabajar.

“La Administración no le da mucha importancia a esta problemática. Como tienen personal y tienen para contratar, no hacen nada. Y si no tienen, nos hacen doblar consultas. Entonces les da todo igual y no les preocupa”, explica Gorrotxategi.

Otro dato relevante que arroja la encuesta que realizó AEPap a los residentes, es que cada vez hay más pediatras que optan por la Sanidad privada. “Después de estar cuatro años formándoles en la Sanidad pública, se van a trabajar a la Sanidad privada que no ha gastado nada en su formación”.

En definitiva, añade el vicepresidente de AEPap, “si a la Pediatría de Atención Primaria se le diera más capacidad de resolución, unos contratos adecuados y facilidad para la conciliación familiar, esta situación cambiaría mucho”.








26.5.22

Nadie elige ser obeso. ¿Por qué somos obesos?


La experta genetista en obesidad Cecilia Lindgren nos advierte contra un error que muchos cometemos con la obesidad: “Basta con un exceso de 200 calorías al día para ganar tres kilos al año” La directora del Instituto de Macrodatos de la Universidad de Oxford habla en El País sobre las raíces genéticas del sobrepeso y combate “la idea errónea de que las personas obesas se atiborran de comida”, cuando simplemente comer algo de mas, supone ya una acumulación que en un año supone ganar varios kilos de peso.

Su equipo ha identificado multitud de variantes genéticas asociadas a una mayor predisposición para acumular grasa en diferentes partes del cuerpo. Sumados a otros factores ambientales, estos genes pueden determinar la aparición de unas cartucheras o de una buena “barriga cervecera”, explica la investigadora sueca Cecilia Lindgren.

Insiste Cecilia Lindgren en su entrevista sobre la obesidad y sus consecuencias. "Creo que nadie elige ser obeso. Los estudios genéticos nos dicen que la obesidad está regulada por la sensación de saciedad y de hambre. Vivimos en un ambiente con un exceso de calorías. Si tienes mucha más hambre y no te llenas cuando comes, vas a comer más a todas horas. Existe la idea errónea de que son personas que, simplemente, se sientan y se atiborran. Siempre se publican fotos de gente muy gorda comiendo cinco hamburguesas del McDonald’s, pero la verdad es que basta con comer un exceso de 200 calorías al día para ganar unos tres kilos al año. No parece mucho, pero si lo haces todos los años de repente estarás realmente gordo".

"Existen unas 3.000 variantes genéticas están asociadas a la obesidad. Hablamos de un gran efecto en muchas personas. Es importante subrayar que no somos víctimas de nuestro ADN, pero nacemos con una predisposición. Es fundamental que estas personas sepan por qué tienen que luchar tanto para mantener un peso saludable."

"Un ambiente obesogénico es aquel en el que hay comida por todas partes y a todas horas. Es comida no saludable y siempre al alcance de la mano, lo que significa que, si tienes hambre, simplemente comes más. En la década de 1960, había alcohol y tabaco en las mesas de las habitaciones. Hoy nunca haríamos eso, porque sabemos que es un error. En la década de 2000 había patatas fritas y bagels en las mesas. Ahora la gente está cada vez más concienciada y hay más fruta y agua mineral. La gente está empezando a entender que no hay que tener comida por todas partes y a todas horas."

"La razón por la que me preocupa la obesidad infantil es porque de adulto es difícil romper el ciclo y ser delgado. Y existe una gran discriminación hacia las personas con sobrepeso y obesidad. 

El 24% de los trabajadores sanitarios del mundo occidental piensa que las personas obesas merecen menos esfuerzo sanitario para recibir tratamientos. 

Y el 24% de los profesores occidentales creen que los niños obesos son algo más tontos, así que les ponen peores notas, aunque hagan bien los exámenes."

"Creo que la comida consumida en la cantidad adecuada y en el momento adecuado no es peligrosa. El tabaco, en cambio siempre es peligroso incluso si fumas muy poco. Yo creo que la industria alimentaria debe tener un papel —en la lucha contra la epidemia de obesidad—, sobre todo a la hora de declarar sus ingredientes. Tener etiquetas reales y más comprensibles, más sencillas de entender por todos los consumidores."


24.5.22

¿Qué es la Salud? ¿Qué nos influye en la Salud?

La salud no solo debe relacionarse con la falta de enfermedad. La salud es algo mucho más amplio. La salud está relacionada con vivir más años, pero también vivirlos en buenas condiciones.

La salud está determinada por un amplio conjunto de factores. Tener salud es:



La salud influye en el conjunto de la sociedad. La salud es riqueza: invertir en salud repercute favorablemente en la sociedad. pero invertir en Salud es mucho más que invertir en Sanidad. Intervienen muchos factores ajenos incluso a los Departamentos de Sanidad del Gobierno de Aragón, y hay que saberlo e incidir en ello.

Cuando hay crisis sociales, estamos incidiendo en la Salud de esa Comunidad, igual que cuando no es sostenible nuestro desarrollo, cuando no tenemos empleo, cuando hay miedo por las pandemias o no tenemos una vivienda en condiciones.

La Salud se ve muy afectada por las faltas de recursos de todo tipo, incluso por los elementales que no siempre somos capaces de resolver. Muchas veces la solución a un problema de Salud no nos la puede dar un médico.

Julio Puente - Consejo de Salud de Aragón

Faltarán Médicos de Familia durante toda esta década


Llevamos semanas escuchando que faltan médicos de familia, y que esta situación se ha agravado con las decisiones de las personas que terminan Medicina y que no desean en un número creciente, entrar a trabajar como médicos de familia, sino continuar estudiando una especialidad. La convocatoria última de plazas de MIR (Médicos Internos Residentes) ha dejado en toda España unas 200 plazas sin poder cubrir.

En Extremadura, La Rioja o Castilla León han sido las zonas más afectadas con las plazas que se han quedado vacías, es decir, los médicos que no llegarán a cubrir las plazas neceesarias, diseñadas antes de la pandemia y que no tuvieron en cuenta el crecimiento de jubilaciones producto de este grave problema pandémico.

Se calcula que por jubilaciones no pensadas, y por la falta de nuevos médicos de familia, en estos momentos hay unas 1.000 plazas menos que antes de la pandemia. En Extremadura casi el 41% se esas plazas MIR no se han podido cubrir. En Aragón un 5,33% con 4 plazas sin adjudicar. Pero la vecina Rioja casi un 32% han quedado vacantes.

Y no es raro que en algunos sitios donde más hacen falta los médicos, estos renuncien a las pocas semanas o meses porque se dan cuenta de que no es lo que buscaban, o porque el trabajo en esas zonas complejas no es lo que ellos quieren para su vida profesional, y prefieren seguir estudiando.

Un informe de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) analiza con preocupación estas carencias: haría falta que se incorporaran 10.000 profesionales en los próximos cuatro años para suplir las próximas jubilaciones. Es algo que conoce bien el Ministerio de Sanidad y que debe planificarse desde Universidades y con urgencia.

19.5.22

Día Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres


El día 28 MAYO con motivo del Día Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres, desde el Servicio de Mujer e Igualdad se quiere incidir en la salud de la mujer desde un enfoque integral psicológico del bienestar, tanto en lo emocional como en lo mental, a otro sanitario de las enfermedades que más afectan hoy en día a las mujeres.

Os proponemos diferentes actividades:

1. Taller: Autoconocimiento para nuestro cuidado. Acceso a inscripciones aquí

2. Charla: Los trastornos de alimentación: Y tú, ¿quién eres?

3. Diálogos: Humanización en el cancer ginecológico y de mama.

4. Taller: Autocuidado para quererte. Acceso a inscripciones aquí

5. Charla: Perspectiva de género en la salud de las mujeres.

6. Píldoras bienestar III: Una mirada a tu exterior.

Toda la información 28 MAYO Día Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres

18.5.22

Recomendaciones para evitar problemas con esta Ola de Calor


Recomendaciones para evitar problemas con esta Ola de Calor que nos ha legado esta semana. Son medidas preventivas y sencillas, de sentido común, pero no está de más recordarlas para evitar los efectos negativos de una subida de temperaturas excesiva, sobre todo para personas mayores.

8.5.22

Listas de espera en Aragón. Un problema muy serio


Las listas de espera quirúrgicas, para atención con médicos especialistas o incluso para tener consulta en Atención Primaria son muy excesivas en nuestra Comunidad y comparadas con el resto de territorios del Estado, Aragón sale muy mal parada.

No hay solución fácil, tampoco urgente, pero hay que tomar decisiones de calado, pues en algunos casos estas situaciones son insostenibles, y no sirve de nada intentar dulcificarlas. 

No es un problema que se haya creado en los años de pandemia, aunque es verdad que se ha agravado, y sobre todo es un problema estructural que viene creciendo en Aragón desde hace muchos años por malas decisiones de financiación, de diseñar la formación universitaria, de gestionar los RRHH o de gestionar la Sanidad aragonesa con criterios más empresariales y menos corporativistas.

Nota.: El estadillo es de Heraldo de Aragón y se puede ver más grande haciendo clic sobre la imagen

Julio Puente - Consejo de Salud de Aragón

5.5.22

Puerta de la Asociación de Vecinos de La Jota


En los últimos meses se nos ha preguntado en La Jota, bien a los profesionales médicos, a las Farmacias o a los representantes de los Vecinos, como hemos logrado algunos pequeños trabajos de coordinación para lograr mejoras entre los servicios a los vecinos. La respuesta ha sido siempre la misma. 

Solo se necesitan ganas de trabajar por los demás y por los problemas.

Parece "buenismo" del barato, suena a tontería fácil de bien quedar, pero es lo cierto. 

Cuando hay un problema en un espacio social, para resolverlo solo es necesario que se reúnan una serie de personas con ganas de trabajar para buscar la solución. Cualquiera de vosotros y nosotros somos capaces de encontrar soluciones.

Y la imagen lo representa perfectamente. Es la puerta de la Asociación de Vecinos de La Jota. Solo se ven parte de un barrio y dos manos que se juntan para trabajar a la vez, unidas. No sabemos quién son, no quiere ninguno de ellos aparecer, no existe personalismo, simplemente existen ganas de trabajar por lo que tienen detrás. 

Nunca hay que ver la cara, siempre es suficiente con mostrar el trabajo que se consigue. Lo de menos es el quien, lo demás es el qué.

3.5.22

Listas de espera en Aragón de médicos especialistas marzo 2022


En este superior gráfico de la EPDATA con datos del Sistema de Salud de España, podemos ver la demora en la primera consulta en médicos especialista que hay de media en Aragón. En algunas especialidades es mas tiempo y en otras menos. Y sobre todo podemos comparar cómo va evolucionando estos datos entre los diversos semestres desde el año 2016

Y en el gráfico inferior podemos ver disgregados por algunas especialidades esos datos de demora en atención de médicos especialista, y la diferencia entre los datos de todo Aragón y los datos del Sector I al que pertenece el Centro de Salud de La Jota.

Dar información es básico para evaluar los problemas e intentar buscar soluciones. Los datos de este segundo gráfico son publicados por el propio SALUD aragonés.



Julio Puente Mateo - Miembro del Consejo de Salud de Aragón

Dónde acudir para una urgencia sanitaria en Zaragoza?


Muchas veces dudamos a donde acudir para solicitar ayuda médica si creemos tener una urgencia en nuestra salud. Hablamos de procesos y situaciones clínicas que no pueden ser demoradas hasta el siguiente día, y que en función de su complejidad asistencial pueden requerir de los servicios prestados en los Centros de Salud de Atención Primaria, de un centro hospitalario o de los del Servicio de Urgencias del 061.

En Zaragoza capital, desde las 15.00 horas del sábado, la atención domiciliaria será prestada por el Servicio de Urgencias de Atención Primaria del Servicio 061 donde un profesional sanitario valorará su situación y le indicará lo que tiene que hacer.

Según nuestro Centro de Salud tenemos diversas opciones según el horario de atención continuada que necesitamos. Esto que vemos arriba es a fecha de mayo de 2022, y puede varias si son fechas posteriores.

2.5.22

La depresión es una espiral que va creciendo


Se ha hablado de la depresión como un proceso, una enfermedad, un problema de salud mental, se habla sobre cómo tratarla, de ayudar a quien la padece… pero es algo más.

Hoy veremos que la depresión es una espiral.

Por lo general comienza con un estado de tristeza, causado por problemas que se van acrecentando, situaciones que tratamos de solucionar.

Pero a veces la solución no es tan sencilla como parece, y pasamos el tiempo dando vueltas a una idea, es una constante, que nos hace entrar en estados de preocupación , ansiedad, tristeza…

El simple hecho de estar preocupado/a, nos hace descansar mal, y esto nos causa problemas físicos como dolores de corporales, debilidad, y a nivel anímico nos sentimos más frustrados, culpables, incapaces de resolver algo que a simple vista, o que a ojos de los demás parece sencillo.

Encontrarse en un estado como el que describo hace que nos aislemos de todo, y de todos; de la familia, de amistades, que no queramos hacer ni lo más habitual. 

Nos abandonamos, nos sentimos atrapados en ese problema, en ese miedo, que no le encontramos solución, y lo único que nos apetece es tener ratos de soledad.

Pero la espiral de la depresión —esa que nos tiene enredados como si de una hiedra se tratara— puede invertirse, podemos poco a poco y con la ayuda adecuada…: salir de ahí.

Sí. Un buen profesional de la salud mental, o nuestro médico de atención primaria nos dirá como reconducir una depresión, como estar mejor.

No podemos pretender salir de ahí en una semana. Esto lleva algo más de tiempo.

Se comienza con pequeños avances. (levantarse de la cama o cuidar la imagen personal…), eso que la mayoría de la gente hace de forma normal pero puede costar a veces un mundo si no estás con fuerzas.

Con cada pequeño avance hay que ver el lado positivo, sentirse satisfecha/o de aquello que antes no eras capaz de hacer y ahora haces, si tú y quien te rodea valoráis ese esfuerzo, aumentará tu energía, tus ganas de seguir adelante.

Estarás con más motivación, y eso te ayudará a descansar a estar más tranquilo/a, y llegará un día en que aquello que te parecía imposible, lo estás consiguiendo, porque eres capaz, sí, son ayuda y apoyo y mucha, mucha fuerza de voluntad, eres capaz, somos capaces de todo lo que nos proponemos.