¿Qué se puede hacer en el WC? ¿Qué está prohibido?

 

Esta viñeta de Perich tiene su fondo, por una parte nos dice que no podemos pensar en cosas del país mientras estamos haciendo nuestras cositas, bien, lo podemos entender, pero… ¿nos indica que la posición del papel del WC es la que nos dibuja, con el papel hacia dentro y no hacia fuera? 

Ojo con las indicaciones tan escondidas en los mensajes, pues son esas las que nos hacen daño en nuestras decisiones.

¿Dónde termina un antidepresivo, al cabo de los días?

Nos advierten ahora sobre la posibilidad de que el uso excesivo de antidepresivos, muchas veces sin ser esta la mejor opción para aliviar trastornos ansiosos o depresivos, esté minando nuestra relación con los antibióticos, minando su eficacia. 

Ya sabíamos que el abuso en los antidepresivos era malo a medio plazo, pero ahora se empieza a apuntar a otros efectos secundarios diferentes y perniciosos.

Las bacterias no son imbéciles y en su afán por seguir viviendo se intentan adaptar a los antibióticos, a nuestras defensas, para no caer en la destrucción. 

Es Ley de Vida, también las bacterias aunque no nos guste nada esto, quieren defenderse de nosotros.

Crece el consumo de antidepresivos pues no hay nada tan rápido y fácil en un Sistema de Salud apurado, que recetar química y ver la evolución. Pero muchas veces no se puede ver esa evolución pues no hay tiempo médico ni sistema que lo pueda hacer bien. 

Las bacterias, los antibióticos, las antidepresivos interactúan entre ellos, cada uno buscando su propio beneficio, cumplir con su papel asignado. 

Y en esa pelea que no vemos es en donde hay que seguir estudiando esas opciones ya vista en laboratorio, de que alguna bacterias se vuelven más activas si en el cuerpo encuentran además de antibióticos una cantidad constante de antidepresivos.

Porque también hay que tener algo en cuenta, simple, lógico. Todo lo que tomamos nosotros o los animales como medicamentos, termina en el mismo lugar, no se destruye sino que se desagua. 

Y a partir de ese momento en que vuelve la química médica al medio ambiente, hay un fenómeno no siempre muy bien estudiado por la Salud Pública, por carecer de medios y presupuestos. 

No dejemos que la preocupación se asienten sobre nosotros

Dice un Proverbio chino que: "No podemos evitar que los pájaros de la tristeza y la preocupación, sobrevuelen por nuestras cabezas. Pero sí podemos evitar que aniden en nuestro cabello, dentro de nuestra cabeza". 

Es algo muy sencillo de comprender, todos vamos a tener tristezas constantes y momentos de preocupación en nuestros tiempos; no se trata de evitarlos, pues es imposible, se trata de evitar que se asienten dentro de nosotros, que se vayan apoderando de nuestros pensamientos, que empiecen a ser más fuertes que nosotros. 

Y para eso lo fundamental es saber y aprender a defendernos desde el inicio. Si dejamos que el negativismo o la tristeza y preocupación nos vaya dominando, el tiempo juega en nuestra contra. 

Un ejercicio sencillo, fácil, eficaz incluso —que eso ya es la leche— es simplemente escribir en un papel esa tristeza, esa preocupación. Es realmente verbalizar el problema, acotarlo, diseñarlo mientras lo sacas de tu interior, para verlo de forma externa. 

Revisa ese apunte que hiciste, dale la vuelta, añádele algunos matices, borra los que te parecen absurdos o fáciles de vencer, revísale dentro de 24 horas. Estoy seguro que algo te habrá cambiado en su análisis o en la reflexión, sobre todo si te vas a dejar vencer o le vas a plantar cara.

Organizar los fármacos en personas mayores

Sabemos que en España el 50% de las personas mayores de 65 años toman más de cinco fármacos cada día, lo cual además de ser un problema de organización es una barbaridad que nos debería llamar a la reflexión. ¿Todos son necesarios diariamente?

Pero además sabemos que una gran parte de estos pacientes, sobre todo los de más edad tienen problemas para seguir las pautas médicas por diversos motivos. Así que cada vez es más necesario trabajar en mejorar y asegurar estas dosis.

Existen pastilleros manuales con huecos para cada día e incluso divididos en diversos apartados diarios. Pues no todas las pastillas hay que tomarlas en la misma hora. Pero cada vez más se van introduciendo dos  ayudas básicas.

Una de ellas es que algunas farmacias preparan las medicaciones a los pacientes ya colocadas en pastilleros. 

Porque si complejo es que todos los días no haya olvidos o tomas a destiempo, más todavía lo es colocar bien las dosis una vez a la semana en sus correspondientes huecos del pastillero. Personas de mucha edad y con mala vista, necesitan ayuda familiar, si la tienen.

Hay pastilleros electrónicos que te avisan de la toma, pero hay que cargarlos de medicación y a veces es donde reside el problema. Pensemos en pacientes dependientes, muy mayores, en un entorno familiar de dos personas y ambas con mucha medicación y con dificultades cognitivas leves.

Otro aspecto que también se debería trabajar a nivel laboratorio es en fabricar las pastillas de diferentes colores. Un exceso de pastillas blancas dificulta que las personas mayores sepan diferenciar bien las tomas y las distribuciones.

Ya existen cápsulas que dentro incluyen dos medicaciones que son comunes recetar para algunas dolencias. Es una buena idea. So un paciente tiene colesterol alto es habitual tener triglicéridos y existen por poner un ejemplo sencillo, cápsulas que dentro contienen ya en una sola toma los dos medicamentos.

Julio Puente

¿Quien es tu mayor amigo? Pues respétate más

¿Quien es tu mayor amigo?  No, no, con sinceridad, el mejor amigo es… eres tú. Si te empiezas a entender, si incluso te amas a ti mismo, es mucho más sencillo entender a los demás y repartir ese amor hacia los demás. 

¿Te suena a muy religioso, a muy falso, a una idiotez? No digo que no, mucho menos en estos tiempos tan raros y asquerosamente violentos. Pero es lo que pienso. Vamos creciendo en ese asco global de no entender de amor y si acaso mucho de sexo o de desamor, o de rupturas, o de enemigos. 

Estamos llenos de ansiedades, depresiones, problemas, y confundimos lo que es una enfermedad que a veces es grave con lo que son trastornos de la propia vida. Y los magnificamos, y los convertimos en casi insoportables.

Queremos soluciones ahora mismo, para todo, para YO, pero sobre todo queremos que nos las ofrezcan otros, que nos las regalen por obligación. Y la vida es una constate construcción de soluciones entre todos. Nadie es más y sobre todo nadie debe ser menos.

Empecemos por odiar menos, pero sobre todo por odiarnos menos nosotros mismos. De verdad. Utilizar la calma, la vida suave y la exigencia con arreglo a las posibilidades. Para disfrutar de un buen vino se necesita una buena compañía, no una botella de 50 euros.

La Educación y su defensa ante la Inteligencia Artificial

Los nuevos programas informáticos de Inteligencia Artificial (IA) están modificando las opciones de los alumnos para responder en exámenes o para realizar sus deberes escolares, pero no sirven para aprender, sino para no tener la obligación de aprender, que es todo lo contrario. 

Urge buscar métodos de exámenes diferentes, de interacción entre alumnos y su formación, y que tenga en cuenta estas nuevas herramientas. Hay que poner en valor que no es lo mismo aprobar exámenes que aprender contenidos.

Hay que poner en valor al profesor, a sus conocimientos reales que curiosamente no se mueven como lo hace la IA desde hace cientos de años al menos.

Hay que intentar que cada cada vez tengan que ser las diferentes pruebas de calificación más orales y no ser escritos todos los exámenes. Las explicaciones en clase, las clases magistrales o del día a día deben saber defenderse ante las opciones que plantea la IA. 

Menos libros y apuntes, más conocimiento oral y práctica.

La educación tiene la obligación de estar por delante de todas las herramientas que vayan surgiendo en detrimento de la capacidad de formar realmente a las personas. 

Si no somos capaces de hacerlo así, lograremos un número de aprobados mayores, y un número de torpes funcionales también más elevado.

Julio Puente

Avanzar hacia el objetivo nos debe dar autoestima

Si decides ponerte un objetivo que deseamos alcanzar, cada paso que damos en la buena dirección es un éxito. No es tan importante el tamaño del paso, como la constancia, el seguir, el dar cada día un ligero avance hacia tu meta.

Todos los días, tras marcarnos el objetivo que debemos alcanzar, sea del tipo que sea, debemos preguntarnos:

¿Hoy he logrado avanzar algo? 

¿Estoy más cerca de lo que me he marcado como meta, como logro? 

¿Estoy avanzando yo más de lo que puede que se quiera alejar el objetivo que es mi meta?

Recuerda ue si tras pasar el día, no están un poco más cerca, levemente más cerca, tendremos que analizar el motivo, y apretar los dientes para buscar la manera de acelerar los procesos.

¿Qué fueron los Reyes Magos? Primer mosaico

Hoy es el Día de los Reyes Magos, que no sabemos bien si eran tres o cuatro, si eran magos o eran unos sabios, sacerdotes, militares de lata graduación o incluso unos brujos o unos astrólogos. Parece ser que sí, es cierto, al menos tres de ellos se llamaban Melchor, Gaspar y Baltasar según nos indica el primer mosaico de Apolinar el Nuevo que dice sus nombres, en el siglo IV después de Cristo. Os lo dejo arriba.

Casi la primera constatación de sus nombres, de que eran tres, pero… sí, os habéis dado cuenta, ninguno es de raza negra.

San Mateo nos habla en su Evangelio de esos "magos" pero no nos dice sus nombres ni que uno de ellos fuera negro. 

No sabemos si vinieron de Persia, de Babilonia, de algún país de Europa, de Asia o África o incluso como se dice ahora desde Oriente Medio.

Hay tradiciones que nos dicen que eran cuatro aunque el cuarto no llegó a tiempo a la cita en Belén, pero otras religiones nos hablan de hasta 12 sabios o magos, como los armenios o sirios. 

Daría igual pues lo importante parece ser que algunos hombres (ninguna mujer) importantes de la antigüedad… fueron a conocer y reconocer a un Dios o Profeta, siguiendo a una estrella especial del cielo. 

A partir del siglo XV se decidió que cada Rey Mago representara a un Continente. Europa, Asia y África. Blancos, amarillos y negros.

Curiosamente hasta mitad del siglo XIX, hace cuatro días, no se empezó a celebrar en España el rito o tradición de regalar a los niños algo en el día 6 de enero. Estamos hablando hace nada, unos 150 a 160 años. Cuando en realidad los Reye Sabios o Magos debieron visitar a Jesús hace ya 2.023 años, llevándole unos regalos que si se dice desde antiguo que fueron Oro, Incienso y Mirra.

Todos sabemos qué es el oro, la riqueza, el poder. Sabemos qué es el incienso pues representa el bueno olor de las iglesias, el olor del cielo y de Dios. ¿Y la mirra? Pues es un recuerdo de que somos mortales, de que nos tendremos que morir y nos embalsamarán con mirra. Todo un detalle para regalárselo a un niño.

Sanidad: sus debilidades, cambios y fortalezas

Me preguntaban el otro día en una reunión presencial si en realidad faltan médicos en España o era una mentira que se nos decía para gastar menos presupuesto en Sanidad. Vamos con esta primera duda.

Este dato en sí mismo no es fundamental para entender que la Sanidad en España es buena o mala. Depende de muchos factores, entre los que yo destacaría el tipo de organización sanitaria en global, la importancia que tiene cada elementos corporativista dentro de la Sanidad, quien te lo cuenta y cómo nos lo cuentan, la motivación y cansancio personal de todos los integrantes del Sistema de Salud. También de la motivación y cansancio de los Gestores.

En España tras la pandemia, que nos ha desnudado claramente en temas como la Sanidad y no es el único, falta mucho personal de enfermería, no faltan médicos en general, faltan médicos de Atención Primaria o llamados también de Familia, estamos bien o por encima de otros países en médicos especialistas, de Urgencias o de quirófanos. Primera respuesta y primer gran trabajo pendiente en RRHH.

Lo grave es la nula modificación laboral que nos permiten nuestros reglamentos para poder mover a profesionales médicos entre bloques de necesidad. Es muy complicado por poner un ejemplo, mover a médicos de familia entre sus puestos de urgencia y la necesidad de ampliar los de Atención Primaria. Es complicado lograr mover médicos rurales a las localidades vecinas grandes y al revés para organizarse mejor, o entre diferentes especialidades médicas. 

Diríamos que NO hay una cintura organizativa ágil y posible. En una empresa privada eso sería imposible de soportar.

En España un médico de Atención Primaria sale tras unos 10 a 12 años de carrera universitaria. Pero sale con un puesto de trabajo, si quiere, en la Sanidad Pública. 

En otros países esos tiempos son mucho más cortos, y la formación más escasa. Incluso a los 4 a 5 años de empezar una carrera se puede salir médico titulado, pero no para trabajar en la Seguridad Social.

Estos médicos tienen que elegir en ese momento una especialidad, y pueden seguir estudiando cardiología, cirugía o médicos de familia. Y en todas las especialidades los años que faltan son muy iguales. Pero finalmente la carga de trabajo no serán iguales, como tampoco será igual el prestigio social o la capacidad para convertirse en médicos particulares. 

Y los profesionales nuevo médicos eligen con arreglo a las condiciones de trabajo, algo que hace unas décadas no era así pues primaban mucho más los alicientes sociales.

Así que cada médico ya aprobada la carrera se piensa qué seguir estudiando y elige con arreglo a diversas variables. Sus gustos y su posible futuro. Y si no quieren seguir estudiando, pueden optar por entrar de médicos en empresas privadas que no siempre son hospitales o consultas a pacientes, o por buscar plaza de trabajo en otros países en donde la Sanidad Privada o la Sanidad diferente a la española les facilita su trabajo.

Por poner un ejemplo comparativo en años y calidad formativa, es muy similar el proceso de Médico Especialista al de Profesor Universitario. Y no olvidar nunca que un médico de familia, es un médico especialista. También a efectos de reconocimiento social.

No estoy —en absoluto— a favor de que la Seguridad Social baje los 10 a 12 años de formación, pues eso supondría menos calidad asistencial, pero el propio Sistema Estatal de Salud en realidad juega con esa opción, convalidando a veces títulos que no siempre han pasado por estos sistemas formativos en España, y así compensar déficit de profesionales.

Hay otros sistemas de salud en otros países, los conocemos pues son fáciles de buscar y encontrar. Francia, Portugal, Reino Unido, Suiza, Países Bajos, o los clásicos como EEUU son muy conocidos. 

España tiene un sistema de salud mucho mejor para la universalidad de la atención sanitaria y para las capas sociales con menos recursos, pero no siempre lo entendemos así, y sobre todo hay muchos intereses alrededor de la Salud que presionan para cambiar hacia otros Sistemas de Salud. No debemos olvidar el tremendo montante que económicamente mueve la Salud en todo el mundo.

Organizaciones a veces complejas, que también presionan desde dentro, incluidos los Colegios Profesionales que durante décadas no han permitido que se ampliara el número de alumnos que pudieran estudiar medicina. Incluso ahora dicen que esa no es la solución. Y es verdad, no es la única solución, pero sí es una de las soluciones.

En cuanto el número de personal de enfermería, bajo o muy bajo en España, es otra asignatura pendiente. Por reconocimiento a una profesión, por sueldo y respeto desde sus propios compañeros médicos, por distribución de sus asignaturas de trabajo y sus responsabilidad médicas que ayudarían a restar saturación al Sistema de Salud. Pero no siempre están ni bien asesorados ni bien gestionados. La mezcla es casi explosiva. 

Curiosamente en la Sanidad Privada se hacen usos de personal de Enfermería que no se consienten en la Pública. Y funcionan para todas las partes: Enfermo, enfermero, médico y empresa.

La calidad de la AP en España es fabulosa, pero además tenemos un sistema de Farmacias que es casi único en Europa. Y una farmacia nunca debería ser solo una tienda de química sanitaria. Puede ser mucho más, y algunas ya lo son y lo trabajan descongestionando el Sistema Sanitaria. pero queda mucho por hacer.

Para acabar una reflexión fundamental. 

TODOS los médicos, necesitan —para ventaja social, de sus pacientes, de todos nosotros— disponer de unas horas diarias de investigación de formación añadida, de trabajo social en su zona de influencia. 

Lo podríamos llamar Salud Comunitaria, Salud Pública con matices, pero sobre todo lo debemos llamar reciclaje constante y ayuda a los pacientes en su comportamiento ante sus problemas de salud. Deben acudir a los colegios a dar charlas a niños y jóvenes, deben moverse por las Asociaciones de su zona de influencia, deben conocer muy bien el tejido social en el que trabajan.

Esto último, esa Atención Comunitaria que reclamo como un trabajo imprescindible en la AP, no se puede hacer por agotamiento y exceso de trabajo presencial en la consulta, pero es fundamental para una buena salud de la sociedad. 

Y sobre todo para una formación en Salud que reste presencialidad de las personas en sus consultas. 

No se trata de no atender a los pacientes, en absoluto, sino enseñarnos a que nos atendamos mejor nosotros mismos. Gran parte de la Salud es comunitaria, es incluso decisión personal. Y en eso tenemos que trabajar mucho, o nos estaremos equivocando todos.

Recordemos que posiblemente ciertas actitudes sociales son más fáciles de resolver con cambio en educación y formación que desde el cambio de leyes castigadoras. Estas últimas llegan después de cometer el delito y a la inmensa mayoría de los torpes o asesinos le da igual el castigo.

Julio Puente Mateo 

¿Somos torpes y tontos o tenemos ganas de ser héroes?

Esta viñeta es de lo más sencillo y es un comportamiento bastante real, torpemente real. Dos personas ante un fuego igual de importante y con el mismo tamaño de problema. 

Y ambos tienen las mismas herramientas para resolverlo, controlarlo, apagarlo.

Uno de ellos lo apaga sin dejarlo crecer. El otro espera a que se haga grande y entonces lo apaga.

El texto de la viñeta dice

—¡Hola a todos, tenemos un gran problema aquí! —grita desconsoladamente el que lo ha dejado crecer de forma irresponsable.

— Es nuestro héroe —gritan alegres los espectadores de la escena y agradeciendo al torpe por su trabajo.

¿Tienes la autoestima necesaria?

Lo peor que a veces nos sucede en silencio, y que nos damos cuenta de ello tarde y mal, es que llegamos a advertir que algunos días hemos vivido por debajo de lo que somos capaces, de nuestras capacidades, de nuestras opciones para resolver.

Es cierto que hay que tener un punto extra de riesgo a punto de sacarlo, pero también el mismo mayor punto de autoestima. Somos capaces, lo sabemos, pero a veces nos damos cuenta de ellos a destiempo.

Si tiene que ser que NO, sobre todo, no debemos ser nosotros mismos los que cerremos las puertas antes de abrirlas.

Controlemos los problemas adelantándonos a ellos

Antes de entrar en este Nuevo Año, antes de levantarte cada día, intenta visualizar qué problemas llevas encima, qué te está preocupando en estos momentos. 

No es malo visualizar los problemas por tí mismo, para evitar que sean ellos los que se quieran visualizar cuando les parezca bien, que a veces es el menos oportuno de los momentos. 

Controla tú el momento, y que no que sean ellos. Aunque efectivamente, los dos "yo" somos en realidad la misma persona.

Cuando hayas visualizado los problema que llevas encima, intenta ordenarlos, que no se apoderen de tí, que tu mismo veas tu capacidad de controlarlos y entenderlos, resolverlos o mejorarlos.

Sabemos que esos problemas serán distintos dentro de un mes, sabemos que es cuestión de tiempo aunque no sabemos de cuanto tiempo. 

Y precisamente de lo que podamos hacer en ese tiempo de espera hasta la solución, depende el tipo de heridas que nos va dejando el problema.